Antibiotiques / Journée d'information sur les antibiotiques

Une initiative européenne en matière de santé
http://ecdc.europa.eu/fr/EAAD/Pages/Home.aspx

Actualités

Plan national d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016. Ministère de la santé

Plan national de réduction des risques d'antibiorésistance en médecine vétérinaire. Ministère de l'agriculture

Plan d'action pour combattre les menaces croissantes de la résistance aux antimicrobiens. Commission Européenne.

Octobre-novembre-décembre 2011

SPA-Carb - 3ème enquête sur la Surveillance de la Prescription des Antibiotiques 2011, ciblée sur la prescription des carbapénèmes, organisée par la SPILF et l'ONERBA : http://www.onerba.org/spip.php?rubrique25


Journée européenne d'information sur les antibiotiques

Qu'est-ce que la journée européenne d'information sur les antibiotiques ?

Cette journée est une initiative européenne en matière de santé organisée par l'ECDC. La France, qui se situe toujours dans les pays européens qui ont la plus forte consommation d'antibiotiques, malgré les progrès constatés en ville et reliés aux campagnes successives d'information, s'associe à cette manifestation.

Cet évènement annuel vise à sensibiliser les professionnels de santé comme le grand public aux risques associés à la fois à une surconsommation et à un usage inapproprié.

La campagne 2008 ciblait le grand public ; en 2009 des messages clés pour les professionnels de santé (primary care prescribers) étaient diffusés : faits scientifiques, outils pour répondre à un patient demandant des antibiotiques.

2011 voit se poursuivre les actions de formation et de sensibilisation. En complément, l’accent peut être mis, à l’hôpital, sur la conduite d’évaluation de pratiques et nous vous proposons ci-après des liens vers des outils et méthodes disponibles

Quels sont les outils pédagogiques disponibles en France à l'occasion de cette journée ?

Les outils pédagogiques 2011 restent ceux mis à disposition en 2010, le diaporama ayant été actualisé avec les dernières données épidémiologiques disponibles. Ces outils, réalisés par l’ECDC, ont été traduits par le Ministère de la santé, en lien avec le Comité de pilotage ATB-RAISIN et la fédération française d’infectiologie en 2010. Ces outils peuvent être utilisés par les professionnels de santé pour des informations et des formations au bon usage des antibiotiques et au problème posé par les résistances bactériennes aux antibiotiques, dans le cadre de réunion du CLIN, de la commission des antibiotiques, de formation continue ou de formation des nouveaux prescripteurs.

  • Lien vers les outils proposés par le Ministère chargé de la Santé : résistance bactérienne et bon usage des antibiotiques : http://www.sante-sports.gouv.fr/outils-pour-la-journee-europeenne-du-18-novembre.html

    diaporama 2011 au format powerpoint, à compléter de données et informations locales sur les résistances, le bon usage des antibiotiques, la prévention de la transmission croisée.
    messages-clés
    fiche d’information
    « check-list »
    Fond d'écran de veille "Bon usage des antibiotiques" : Visualiser ou Télécharger

Les diaporamas présentant les résultats des surveillances de consommation des antibiotiques dans les établissements de santé, disponibles sur les sites des CCLIN et celui de l’InVS, peuvent également être utiles aux professionnels.

Quels sont les outils d’évaluation des pratiques disponibles ?
Sur le site de la SPILF

Le module de saisie et d'analyse automatisée en ligne pour les enquêtes de prévalence de l'antibiothérapie SPA2 est mis à la disposition des établissements le désirant.
Un login et un mot de passe seront communiqués au établissements, acceptant la charte SPA (disponible à:  charte SPA 2011).  Les demandes sont a adresser à: webmaster@infectiologie.com

 Sur le site de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_778854/criteres-depp-en-anesthesie-reanimation

 Exemples d’autres outils

  • Medqual : évaluation de la réévaluation de l’antibiothérapie à 48-72 h : une méthode utilisant l’outil de la SPILF/HAS et un outil Excel de recueil sont proposés par Medqual, Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux des pays de la Loire : http://www.medqual.fr/pro/crmdm/cr.php (inscription gratuite sur le site nécessaire).


Où trouver d'autres informations utiles sur le bon usage des antibiotiques et les résistances bactériennes ?

Depuis 4 ans, les CCLIN ont souhaité se faire les relais de cette initiative de sensibilisation auprès des établissements de santé et des EHPAD de l'inter-région. Nous vous proposons une liste de sites et d'adresses Internet concernant :
* des recommandations en matière du bon usage des antibiotiques,
* des sites concernant le bon usage des antibiotiques en France et en Europe, avec des sites concernant des campagnes nationales,
* des réseaux de surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques et de la consommation des antibiotiques en France et en Europe,
* des textes officiels.

Recommandations de bon usage des antibiotiques

1. Organisation de l'utilisation des antibiotiques

Stratégie d'antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé, HAS 2008: recommandations professionnelles, rapport complet, grilles EPP

Comment améliorer la qualité de l'antibiothérapie dans les établissements de soins : Conférence de consensus du 6 mars 2002 organisée par la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF)

2. Recommandations de l'Afssaps

Toutes les recommandations classées par site : dossier antibiotiques : http://www.afssaps.fr/Dossiers-thematiques/Antibiotherapie
Les dernières recommandations et informations parues :
- Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire

- Traitement antibiotique de la légionellose chez l'adulte. Mise au point. Juillet 2011

- Information du 20/05/2011 "  Réévaluation des pénicillines du groupe M : oxacilline et cloxacilline - Lettre aux professionnels de santé "

- Recommandations de bonne pratique d'antibioprophylaxie en chirurgie oculaire -actualisation mai 2011,

- Informations du 01/04/2011:  Tygacil® (tigécycline) - Augmentation de la mortalité observée au cours des études cliniques menées

- "Bon usage des aminosides administrés par voie injectable : gentamicine, tobramycine, nétilmicine, amikacine"- Mise au point 21 mars 2011

- Nitrofurantoïne et risque de survenue d’effets indésirables hépatiques et pulmonaires lors de traitements prolongés - Lettre aux professionnels de santé (11/03/2011)

- Utilisation de préparations hospitalières dans la décontamination digestive sélective, mise au point, actualisée le 11 mars 2011

- "Prophylaxie des infections conjonctivales du nouveau-né - Mise au point", Janvier 2011

3. Recommandations des sociétés savantes : conférences d’experts, conférences de consensus

Voir aussi la rubrique consensus et recommandations sur le site Infectiologie.com

Infections respiratoires hautes (SPILF, SFP - GPIP. 2011) : principaux messages, recommandations, argumentaire

Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes). SFAR. 2010, 29 pages

Recommandations du Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie. SFM. 2010, 50 pages.

Méningites bactériennes aiguës communautaires. SPILF. 2008 : texte long, texte court

Spondylodiscites, conférence d’experts. SPILF. 2007 : texte court, recommandations

Infections des voies respiratoires basses de l'immunocompétent. SPILF. 2006. Texte court, texte long

Antibiothérapie probabiliste des états septiques graves. SFAR. Septembre 2004

Infections urinaires nosocomiales. SPILF et l’Association française d’urologie (AFU), 27 novembre 2002

Prise en charge des péritonites communautaires. SFAR. 16 juin 2000.

Associations d'antibiotiques ou monothérapie en réanimation chirurgicale et en chirurgie. SFAR. 1999.

4. Recommandation pour la maîtrise de la transmission des bactéries multirésistantes aux antibiotiques

Voir rubrique spécifique sur NosoBase

Sites concernant le bon usage des antibiotiques en France et ailleurs (liste non exhaustive)

Sites français

ANTIBIOCLIC
http://antibioclic.com/
"Site à l'usage des professionnels de santé, réalisé par le département de médecine générale de la faculté de médecine Paris-Diderot . Il propose un outil d’aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, pour un bon usage des antibiotiques."

ANTIBIOLOR
http://www.antibiolor.org
Le réseau lorrain d'antibiologie.

MEDQUAL
http://www.medqual.fr
MedQual est un centre d'information et de ressources à vocation régionale pour le bon usage des médicaments.

OMEDIT CENTRE
http://www.omedit-centre.fr
Site de l'Omedit Centre, comportant des fiches sur l'utilisation des anti-infectieux.

Plan national antibiotiques
http://www.plan-antibiotiques.sante.gouv.fr/
- Bilan du plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques 2007-2010
- Plan 2007 - 2010 : propositions du Comité de suivi pour la deuxième phase du Plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques (DGS, 27 nov. 2007, 72 p.)
- Bilan du plan national pour préserver l'efficacité des antibiotiques 2001-2005 (DGS, 12 avril 2006, 33 p.)
- Le plan national du 20 novembre 2001

 Haut Conseil de la Santé publique
- Évaluation du Plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques 2006 – 2010, par le Haut Conseil de la santé Publique, février 2011 http://www.hcsp.fr/explore.cgi/hcspr20110204_pnpeantibio.pdf

 Ministère chargé de la Santé, dossier « antibiotiques »
- Bilan du plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques 2007-2010
- Plan 2007 - 2010 : propositions du Comité de suivi pour la deuxième phase du Plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques (DGS, 27 nov. 2007, 72 p.)
- Bilan du plan national pour préserver l'efficacité des antibiotiques 2001-2005 (DGS, 12 avril 2006, 33 p.)
- Le plan national du 20 novembre 2001
- Colloque SARM et colibacilles BLSE dans le cadre du plan antibiotiques, 18 novembre 2010 http://www.sante.gouv.fr/colloque-sarm-et-colibacilles-blse-dans-le-cadre-du-plan-antibiotiques-18-novembre-2010.html

Infectiologie.com
http://www.infectiologie.com/site/index.php
Le site de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française et du Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales

CNAMTS
http://www.ameli-sante.fr/angine/quest-ce-que-langine/angine-virale-et-bacterienne-a-streptocoque.html

Atelier européen des 6 et 7 novembre 2008 de lutte contre les résistances aux antibiotiques
http://www.sante-sports.gouv.fr/dossiers/sante/antibiotiques/atelier-europeen-6-7-novembre-2008-lutte-contre-resistances-aux-antibiotiques.html?var_recherche=atelier%20europ%C3%A9en%20antibiotiques
Un atelier concernant "les campagnes de sensibilisation du grand public sur l'utilisation prudente des antibiotiques" a été organisé à Paris sous la présidence française de l'Union Européenne les 6 et 7 novembre 2008. Les documents et présentations sont disponibles sur le site.

Sites étrangers, outils de formation et de communication

European Antibiotic Awareness Day           

http://ecdc.europa.eu/fr/EAAD/Pages/Home.aspx/
Lien vers les films d'information en anglais: http://ecdc.europa.eu/fr/eaad/Pages/Video.aspx.

E-bug
http://www.e-bug.eu/
Un site d'information européen pour les écoles primaires et secondaires (enfants de 9 à 16 ans et enseignants) sur l'hygiène, les microbes, les vaccins et les antibiotiques.

USA    "Get Smart Campaign"
http://www.cdc.gov/getsmart/
Campagne "Get Smart: know when antibiotics work" qui a pour but la réduction de la résistance bactérienne aux antibiotiques avec :
- la promotion de l'adhésion aux recommandations de bon usage des antibiotiques par les prescripteurs
- la diminution de la demande d'antibiotiques pour les infections virales des voies respiratoires hautes (adultes et enfants)
- l'augmentation de l'adhésion au traitement antibiotique pour les infections respiratoires hautes.
De nombreux documents et vidéos en anglais et en espagnol

  Campagnes espagnoles
http://www.antibioticos.msc.es/home.html
"Campana por el uso responsable de los antibioticos" 2006 - 2007

Campagnes belges
http://www.health.belgium.be/Antibiotiques/index.htm
Les campagnes nationales belges sont coordonnées par un Comité officiel BAPCOC.

Programme STRAMA (SE) 
http://www.strama.se/dyn/,12,,.html
Le programme suédois pour la réduction de la résistance bactérienne aux antibiotiques

Programme SWAB (NL)
http://www.swab.nl/
 Le programme hollandais pour la réduction de la résistance bactérienne aux antibiotiques

Comité ARHAI (UK)
http://www.dh.gov.uk/ab/ARHAI/index.htm
Advisory Committee on Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection

Public health, site de la Commission européenne    
Ce site comporte des pages consacrées à la lutte contre la résistance bactérienne
http://ec.europa.eu/health/antimicrobial_resistance/policy/index_en.htm

Direction recherche de la Commission européenne    
http://ec.europa.eu/research/health/infectious-diseases/antimicrobial-drug-resistance/index_en.html
Cette partie du site présente les actions de la Direction recherche en matière de prévention de la résistance bactérienne et comporte un lien vers 1 film d’information : Restoring the Magic of a Miracle Drug : http://www.youris.com/Health/Antibiotics/Restoring_the_Magic_of_a_Miracle_Drug.kl

Réseaux de surveillance en France et en Europe de la résistance bactérienne aux antibiotiques et de la consommation des antibiotiques

RAISIN
http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Infections-associees-aux-soins/Surveillance-des-infections-associes-aux-soins-IAS
En France, il existe 5 réseaux nationaux de surveillance coordonnés par les CCLIN, basés sur le volontariat des établissements de santé participants et ciblés sur des thématiques définies comme prioritaires par le programme national des infections nosocomiales : AES, BMR, ISO, REA et ATB, concernant la surveillance de la consommation des antibiotiques dans les établissements de santé.

- Surveillance de la consommation des antibiotiques dans les établissements de santé, ATB-RAISIN : résultats et diaporama de présentation disponibles à : http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Infections-associees-aux-soins/Surveillance-des-infections-associes-aux-soins-IAS/Surveillance-en-incidence

- Prévalence des traitements antibiotiques dans les établissements de santé, France, 2006. Bull Epidemiol Hebd 2007;51-52:432-7.

- Étude des traitements antibiotiques à partir de l'enquête de prévalence nationale 2001. Réseau d'alerte, d'investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin).

- Surveillance des bactéries multi-résistantes dans les établissements de santé, BMR-RAISIN : rapports annuels disponibles à http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Infections-associees-aux-soins/Surveillance-des-infections-associes-aux-soins-IAS/Surveillance-en-incidence

- Signalement et surveillance des Entérobactéries productrice de carbapénémases (EPC)

Bilan trimestriel des épisodes impliquant des entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC) en France: http://invs.sante.fr/epc.

Etude EPC-Raisin 2011-2012 : Mise à disposition d’outils Excel pour le suivi des cas EPC et des sujets contacts avec réalisation automatique d’un bilan, d'une courbe épidémique et d’un tableau synoptique : http://www.invs.sante.fr/epc-raisin

InVS
http://www.invs.sante.fr
Dossier de synthèse sur "Résistance aux anti-infectieux"  http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Resistance-aux-anti-infectieux
Ce dossier thématique vise à faciliter l’accès aux données de surveillance de la résistance aux antibiotiques en France. Il rassemble des informations actualisées concernant l’évolution de la résistance aux anti-infectieux en santé humaine, recueillies de façon permanente ou ponctuelle par des réseaux de surveillance en ville et à l’hôpital

CCLIN
http://www.cclin-france.fr
La surveillance de la consommation des antibiotiques croisée avec des données de résistance bactérienne a été initiée au niveau des CCLIN en 2008.

- Surveillance de la consommation des antibiotiques  - Rapport interCCLIN, Données 2007
http://www.cclin-france.fr/MAJ/ATB_InterCCLIN07.pdf

En complément, les résultats interrégionaux sont accessibles sur les sites de chacun des CCLIN, ainsi que les résultats d'autres études portant sur les antibiotiques (politique de bon usage des antibiotiques pour le CCLIN Sud-Ouest, enquête de prévalence pour le CCLIN Ouest par exemple).

Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques 
La DREES conduit des études sur le médicament dans les établissements de santé, notamment sur les antibiotiques.
Les consommations d’antibiotiques dans les centres hospitaliers universitaires en 2005. novembre 2008.

ONERBA;
http://www.onerba.org/
Observatoire National de l’Epidémiologie de la Résistance Bactérienne aux Antibiotiques
L'ONERBA a pour objet de rassembler les informations disponibles concernant l’évolution des résistances bactériennes aux antibiotiques en France, les analyser, et les comparer à celles obtenues dans les pays étrangers. Il dispose des données de plusieurs réseaux, en ville comme dans les établissements de santé.

Société française de microbiologie
http://www.sfm.asso.fr
La SFM diffuse des recommandations du Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CASFM).
http://www.sfm.asso.fr/doc/download.php?doc=DiU8C&fic=casfm_2010.pdf

ECDC
http://ecdc.europa.eu/en/
European Centre for Disease Prevention & Control
Ce centre européen de prévention et de contrôle des maladies infectieuses a été créé en 2005. C'est une agence européenne dont le but est de renforcer la maitrise des maladies infectieuses en Europe. Il est basé à Stockholm en Suède. Il contribue à identifier et prendre en charge les menaces émergentes en termes de santé publique (recueil de données scientifiques, formation, communication, expertise scientifique, actions coordonnées…).
L’ECDC a repris les activités de surveillance au niveau européen des consommations d’antibiotiques : ESAC-Net, et des résistances bactériennes EARS-Net.

ESAC-Net
European Surveillance of antimicrobial consumption Network
Ancien site : http://www.esac.ua.ac.be/

Nouvelle adresse sur le site ECDC : http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/ESAC-Net/about_ESAC-Net/Pages/about_network.aspx

EARS-Net European Antimicrobial Resistance Surveillance Network
http://www.ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EARS-Net/Pages/index.aspx

Les données sont recueillies au niveau de chaque pays par un réseau national de laboratoires. L'information collectée concerne la résistance aux antibiotiques de 7 bactéries importantes (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis & E. faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) isolées d'infections invasives (hémocultures et LCR). Un rapport annuel est produit avec une analyse des tendances avec des comparaisons dans le temps et entre les différents pays.

- lien vers le rapport EARS-Net 2011

WHO
http://www.whocc.no/atcddd/
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology:
Les missions principales de ce centre sont le développement et la maintenance du système ATC/DDD incluant :
- la classification des médicaments selon le système ATC (Anatomical Therapeutic Chemical)
- établir les DDD (defined daily doses = doses définies journalières ou DDJ) des médicaments désignés par le code ATC.
- réviser si nécessaire le système ATC et les DDD
- stimuler l'utilisation du système et coopérer avec la recherche dans ce domaine.


Textes officiels et règlementation
http://nosobase.chu-lyon.fr/


Les documents sont directement disponibles sur le site de NosoBase

Indicateurs ICATB     
Le tableau de bord des infections nosocomiales dans les établissements de santé inclut la présentation du score "ICATB" : Indice Composite de bon usage des Antibiotiques.

Lettre DHOS du 18 novembre 2008 relative à l'information sur la première journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques

Instruction DHOS 2006-111 du 9 mars 2006 relative aux accords locaux pris en application de l'accord cadre national d'amélioration des pratiques portant sur le bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé

Circulaire DGS/DHOS/DSS/5A/E2/ n° 2006-139 du 23 mars 2006 relative à la diffusion d'un guide pour une méthode de calcul des consommations d'antibiotiques dans les établissements de santé et en ville

Circulaire n° 2002-272 du 2 mai 2002 relative au bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé et à la mise en place à titre expérimental de centres de conseil en antibiothérapie pour les médecins libéraux
 
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